Normal Doðum Epidural Öyküsü

Kadýn doðum hekiminiz size normal doðum planladýðýný söyledi. Artýk aylardýr beklediðiniz ana adým adým yaklaþýyorsunuz. Ýlk doðumunuz ise çevrenizde doðum ile ilgili, bir çok yakýnýnýzdan yüzlerce hikaye dinlediniz. Kimisi günlerce sancý çektim, kimi kolayca doðuruverdim diyor. Bazýlarý hayatlarýnda yaþadýklarý en þiddetli aðrýlar olarak anlatýyor, bazýlarý ise korkacak hiçbir þey olmadýðýndan bahsediyor.

Kafanýz iyice karýþmýþ biraz da tedirginsiniz. Bu arada bazýlarý da aðrýsýz doðum, epidural diye bir þeylerden bahsediyor. Artýk bir anestezi uzmaný ile görüþüp kafanýzdaki soru iþaretlerini kaldýrmanýn zamaný gelmiþ. Bu konuda deneyimli bir anestezi uzmaný ile görüþmek tam bu dönemde vereceðiniz en isabetli karar.

Epiduralin avantajlarý, yapýlmamasý gereken durumlar, epiduralde baþarýyý etkileyen faktörler… Bu konuda yeterince bilgi aldýnýz ve sonunda epidural analjezi ile doðum yapmaya karar verdiniz.

Kadýn doðum hekiminiz ile son görüþmenizde hastaneye yatmanýzý ve doðumun artýk baþladýðýný söyledi. Yapýlan muayenenizde doðum kanalýnda açýklýðýn 4 cm’ye ulaþtýðý tespit edildi. Önceden görüþtüðünüz anestezi uzmanýnýz artýk epidural uygulamasýna hazýrýz dedi. Kolunuza serum takýldý, tansiyonlarýnýz ölçüldü ve doðum salonuna alýndýnýz. Belinizden takýlacak ince bir katater için özel bir pozisyonda durmanýz gerektiði söylendi. Bu pozisyon yan yatarak veya oturarak, dizlerin karna çekildiði, çenenin göðse dayandýðý, belin kambur yapýldýðý, sabit durmakta çok da zorlanmayacaðýnýz ama bir teknisyenin yardýmý ile de baþarý þansýný oldukça arttýran bir pozisyon. Anestezi hekiminiz bir yandan hazýrlýklarýný yaparken bir yandan da anlatmaya baþladý. Sýrtýnýzý enfeksiyona karþý bir solüsyon ile sileceðini. Biraz soðuk gelebileceðini, ürpermemenizi söyledi. Sonra sýrtýnýza ortasý delik steril bir örtü örtüldü. Anestezistiniz önce muayene ederek giriþim yerini tespit edeceðini söyleyip, kalça kemiklerinizin üst kanatlarý ile ortada omurganýz üzerinde baþparmaklarýný buluþturarak, sýrtýnýzda bir noktayý parmaklarý arasýna aldý. Þimdi size parmaðý ile bastýrdýðý yerden çok küçük bir iðne yapacaðýný ve o bölgeyi uyuþturacaðýný, böylece epidural iðnenizi ilerletirken aðrý duymayacaðýnýzý söyledi. Siz yine de epidural iðne ilerletilirken çok küçük de olsa hafif bir sýzýya hazýrlýklý olun. Sonra; kýmýldamamanýzý söyleyerek, epidural iðneyi ilerletmeye baþladý. Burada “kýmýldarsam kötü bir þey olur mu?” gibi bir hisse kapýlmayýn ancak kýmýldarsanýz, lokal anestezi yapýlan cilt, cilt altý kayacaðýndan ve pozisyonla kemik aralýk deðiþeceðinden, iþlemin güçleþmesinden baþka bir þey olmaz.

2-3 dakika içinde anestezistiniz önce sýrtýnýzdaki örtüyü kaldýrýp sonra da zafer kazanmýþ komutan edasýyla ayaða kalkarak önce steril eldivenlerini çýkarýp sonra da gözlerinize bakarak, bitti; bu kadar iþte… diyecek.

Bundan sonra yani katater yerleþtikten sonrasý tam bir takým oyunudur. Kaptan her ne kadar anestezist gibi görünse de annenin etkisinde kalarak kontrolü kaptýrdýðý durumlar da nadir deðildir. Hedef annenin doðum sancýlarýný ve aðrýyý hissetmediði, ancak kasýlmalarý hissettiði bir düzey yakalamaktýr. Bu olay, normal doðumda annenin aktif katýlýmý doðum sürecini çok olumlu etkilediðinden oldukça önemlidir. Aðrý eþiði düþük hastalarda anestezist dozlarda bir miktar yükseldiðinde annenin doðuma aktif katýlýmý azalýr ki bu da doðum eylemini uzatabilir. Ancak daha önce epiduralsiz doðum yapmýþ bir annenin ikisini karþýlaþtýrdýðýnda epidurali mucizevi olarak deðerlendirmesi çok sýk görülen bir durumdur. Böyle hastalarda doz ayarlamasý oldukça kolay olur. Artýk kataterden ilk dozunuz yapýldý. Kasýlmalarý hissediyorsunuz ama sancýlarýnýz kayboldu, aðrý da yok. Merakla açýklýðýn ilerlemesini bekliyorsunuz. Belirli aralýklarla sizi muayene eden kadýn doðum hekiminiz artýk doðum masasýna alýnma zamanýnýzýn geldiðini söyledi. O mutlu an geldi. Uzandýðýnýz doðum masasýndan kafanýzý hafifçe kaldýrdýðýnýzda kadýn doðum hekiminizi görüyorsunuz. Ara ara size ýkýn! ýkýn! derken bir yandan onun da hatta sizinle birlikte odadaki herkesin de ýkýndýðýný gördüðünüzde hiç de gülmeyin, size demiþtim doðum bir takým oyunudur. Son ýkýnmanýzla birlikte bir rahatlama ve bebeginizin ilk aðlamasýný duyuyorsunuz. Dünyanýn en mutlu annesini herkes tebrik ediyor. Ýlk sorunuz, “bebeðim saðlýklý mý doktor bey?” oluyor. Kolay deðil, artýk siz bir annesiniz…